Lésions cutanées

Comprendre la dermatologie oncologique

Indication chirurgicale et critères d’intervention

La dermatologie oncologique regroupe la prise en charge des lésions cutanées suspectes ou avérées cancéreuses, qu’elles soient bénignes, à surveiller, précancéreuses ou malignes. Elle intervient dès qu’un grain de beauté évolue, qu’une lésion cutanée persiste, saigne, change d’aspect, ou lorsqu’un diagnostic de cancer de la peau (carcinome, mélanome, etc.) a été posé.

L'indication chirurgicale repose sur un bilan clinique précis, souvent complété par une dermatoscopie ou une biopsie. L’objectif est d’enlever la lésion avec une marge de sécurité adaptée, selon la nature et l’agressivité du tissu concerné. Dans certains cas, une reconstruction locale ou à distance peut être nécessaire, notamment si l’exérèse concerne des zones visibles comme le visage.

La prise en charge est personnalisée, et l’intervention est souvent remboursée par l’assurance maladie de base. Elle peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la taille, de la localisation de la lésion et de l’état de santé général du patient.

Suite à une prise en charge chirurgicale dermato-oncologique, un suivi rigoureux doit être effectué auprès d’un dermatologue.

Déroulement de l’intervention

L’exérèse d’une lésion cutanée est réalisée en général sous anesthésie locale, en ambulatoire. Avant l’intervention, un examen clinique détaillé et, si besoin, une biopsie diagnostique permettent de confirmer la nature de la lésion.

L’intervention consiste à retirer la lésion avec une marge de sécurité adaptée, selon les recommandations oncologiques. En fonction de la taille et de la localisation, une fermeture directe, une greffe cutanée ou un lambeau local peuvent être nécessaires pour assurer un résultat esthétique et fonctionnel optimal.

La pièce est systématiquement envoyée pour une analyse anatomo-pathologique. Les points sont retirés entre 7 et 15 jours après l’intervention, selon la zone traitée.